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2026年10月13日

オスグッドで休んでいる間にできる練習｜中学生の復帰ステップ

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こんにちは、桃谷うすい整形外科の瀬尾です。

オスグッド病は、成長期に膝のお皿の下の骨（脛骨粗面）が出っ張って痛む病気です。診断を受けたうえでなら、膝を休めている間も上半身や体幹、お尻は鍛えられます。

この記事でわかること

膝の下が痛くなる理由
膝を休めている間にできる練習
練習に戻るまでの進め方の例

オスグッド病はなぜ膝の下が痛くなる？

太ももの前の筋肉（大腿四頭筋）が、お皿の下のすじを通して膝の下の骨を引っ張り続けるからです。成長期のこの骨はやわらかく、ジャンプやダッシュで強く引っ張られます。診察では太もも前の硬さも確認します。

膝を休めている間にできる練習は？

痛む練習は休み、膝に負担の少ない運動と太もも前のストレッチを続けます。日本整形外科スポーツ医学会の資料では、痛くなければスポーツは可能とされています。ただし3〜6か月は症状が強くなりやすく、ストレッチなどを前後に行うとされています。

上半身：腕立て伏せ（膝を床につけない形で）、座ってのパス練習
体幹：プランク
お尻の横：横向きに寝て脚を上げる運動
太ももの前：かかとをお尻に近づけるストレッチ

どれも無理のない範囲で、痛みが出たらやめましょう。ストレッチは研究のまとめで効果が示唆されていますが、質の高い比較試験はまだありません。

練習にはどうやって戻ればいい？

痛みを確かめながら1段ずつ戻ります。下の4段階は一般的な例です。主治医・理学療法士と確認しながら進めましょう。

歩く・自転車
軽いジョグ
両脚から片脚へのジャンプ
ダッシュや競技の練習

次へ進む目安は、運動中も翌朝も痛みが10段階で2までです。海外の研究（Rathleff 2020）でも同様の基準が使われました。痛みが強くなったら、1段戻りましょう。

対象は10〜14歳の51人です。最初の4週間は痛む動作を控えつつ、ブリッジや太もも前の静的な保持運動を行い、5週目からスクワットなどに進みました。理学療法士の受診は4回で、自宅での運動が中心でした。ここで紹介した練習そのものではありません。競技に戻れたのは12週で16%、1年後は約7割（69%）でした。

強い腫れ、夜も続く痛み、急に強く痛んだ場合は早めに受診を。

桃谷うすい整形外科でのオスグッド病の治療

当院の特徴は、医師と理学療法士がともにエコー（超音波）を使って診療にあたる点です。医師は診察・注射をエコーで確認しながら行い、理学療法士もリハビリの中でエコーを使って筋肉や腱の状態を確認します。「どこに炎症があるか」「どの筋肉が弱いか」を医師とPTが共通の情報として持つことで、診察室とリハビリ室の間に方針のずれが生じにくい体制をとっています。

全ての治療の根底にあるものは、理学療法士によるリハビリテーションを基にした運動療法です。スポーツ障害の診療もご覧ください。

担当の理学療法士はこう話します。「休む期間にできることがはっきりすると、練習に戻るまでの道のりも見えやすくなります。膝の下の状態を画面で一緒に確かめながら、次の段階に進めるかを判断していきます」