2026年7月24日

外反母趾はいつ手術？歩くと痛い60代からの受診の目安

こんにちは、桃谷うすい整形外科の瀬尾です！

「若い頃からの外反母趾が、この数年で急に痛むようになった」。天王寺区・桃谷にお住まいの60〜70代の女性からよく伺うご相談です。外反母趾は年齢とともに進むことがあり、「もう手術しかないの？」と不安になる方も少なくありません。この記事では、手術を考える目安と受診のタイミングを整理します。

外反母趾はどこからが手術のサイン？

靴を脱いで安静にしていても常に痛む、歩くたびに痛くて外出がつらいという段階になると、手術が検討されます。日本整形外科学会も、常時痛むようになると手術が必要になると説明しています。

逆に、靴を替えたり足の体操をしたりで痛みが落ち着く段階なら、まずは保存療法を続けるのが基本です。診療の現場では「変形が目立つ＝すぐ手術」と思い込む方が多いです。ですが判断の軸は、見た目よりも「痛みで生活がどれだけ制限されているか」です。

次のような場合は、我慢せず一度ご相談ください。

手術しないとどうなる？保存療法との違い

「手術しないと歩けなくなるのでは」と心配される方もいますが、多くの場合まずは保存療法で痛みの軽減を目指します。ただし保存療法は、変形そのものを元に戻すものではないことも正直にお伝えしています。

軽度〜中等度を対象にした海外の研究では、1年後に「改善した」と答えた割合は保存療法（装具）で約46%、手術で約83%と報告されています。変形が進み痛みが強い場合は手術のほうが改善の見込みが高い一方、保存療法で楽になる方も一定数います。いきなり手術か我慢かの二択で考える必要はありません。

当院での外反母趾へのアプローチ

当院の特徴は、医師と理学療法士がともにエコー（超音波）を使って診療にあたる点です。医師は診察・注射をエコーで確認しながら行い、理学療法士もリハビリの中でエコーを使い、付け根の炎症や筋肉の状態を確認します。医師とPTが同じ情報を持つことで、診察室とリハビリ室で方針のずれが生じにくい体制です。

全ての治療の根底にあるものは、理学療法士によるリハビリテーションを基にした運動療法です。足の指やアーチを支える筋肉を働かせ、歩き方を整えることで痛みの軽減と進行予防を目指します。詳しくは当院のリハビリテーション科をご覧ください。

担当の理学療法士はこう話します。「エコーをリハビリに使う理由は、見えないものを見えるようにするためです。どこに負担がかかっているかを画面で一緒に確認すると、なぜこの運動が必要かが伝わりやすくなります」。

よくある質問（FAQ）

まとめ

外反母趾で手術を考える目安は、「靴を脱いでも痛む」「歩くのがつらい」という、痛みによる生活の制限です。ただし多くの場合、まずは保存療法から始められます。天王寺区・桃谷で足の痛みにお悩みの方は、手術か我慢かで抱え込む前にご相談ください。

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参考文献

• 日本整形外科学会「外反母趾」（症状・病気をしらべる）
• Torkki M, et al. Surgery vs Orthosis vs Watchful Waiting for Hallux Valgus: A Randomized Controlled Trial. JAMA. 2001;285(19):2474-2480.
• Klugarova J, et al. Effectiveness of surgery for adults with hallux valgus deformity: a systematic review. JBI Database System Rev Implement Rep. 2017;15(6):1671-1710.
• 日本整形外科学会・日本足の外科学会（監修）『外反母趾診療ガイドライン2022（改訂第3版）』. 南江堂. 2022. Mindsガイドラインライブラリ

※本記事は一般的な情報提供を目的としており、個別の診断・治療を行うものではありません。症状には個人差があります。気になる症状がある方は、お気軽にご相談ください。

JR桃谷駅西口出てすぐの天王寺区、生野区から通院しやすいクリニック「桃谷うすい整形外科」では、質の高い医療を提供し、患者さんの問題解決に全力で取り組み、医療者全員が協力して前進し続けることを目指しています。

記事監修：臼井俊方

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