コラム

Column

2026年9月8日

脊柱管狭窄症で歩けないのに自転車は平気なのはなぜ？歩ける距離を延ばす方法

#疾患別 #脊柱管狭窄症 #腰痛 #年代別 #５０代 #６０代 #７０代 #８０代 #症状 #痺れ #痛み

こんにちは、桃谷うすい整形外科の瀬尾です！

腰部脊柱管狭窄症は、加齢で神経の通り道である脊柱管が狭くなり、歩くと足がしびれ、休むと回復する「間欠性跛行（かんけつせいはこう）」を起こす病気です。前かがみで楽になるのが特徴です。

この記事でわかること

なぜ歩くとしびれるのに自転車には楽に乗れるのか
歩ける距離を延ばすために今日からできること
受診・手術を考える目安と、すぐ受診すべきサイン

「少し歩くと足がしびれて休まないと進めない。でも自転車なら平気」。桃谷駅周辺にお住まいの方からもよくうかがうお悩みです。年のせいと諦めがちですが、工夫しだいで歩ける距離が延びることがあります。

脊柱管狭窄症で自転車は平気なのに歩けないのはなぜ？

姿勢によって脊柱管の広さが変わるからです。背すじを伸ばして立つ・歩くと脊柱管が狭くなり、神経が圧迫されてしびれや痛みが出ます。前かがみになると脊柱管が広がり、神経のゆとりが戻って症状がやわらぎます。

自転車は前かがみの姿勢が続くため、長く乗っても平気なことが多いのです。診察でも「シルバーカーを押すと楽に歩ける」という声をよく聞きます。自分の体で起きていることがわかると、対策の意味が見えてきます。

歩ける距離を延ばすために今日からできることは？

前かがみの要素を生活に取り入れ、腰の反りをゆるめることです。しびれが出たら我慢して歩き続けず、前かがみで腰かけると回復が早まります。買い物カートやシルバーカーの活用も有効です。

いすに座り、背中を丸めて体を前に倒すストレッチ
あおむけで両ひざを抱え、腰を伸ばす
ウォーキングは「休みながら」。しびれる前に腰かける

専門家の指導のもとで行う運動療法は、自己流よりも改善につながりやすいと報告されています（腰部脊柱管狭窄症診療ガイドライン2021）。無理のない範囲で続けましょう。ただし、両足のしびれや力の入りにくさ、尿が出にくい・もれるといった症状が出た場合は緊急のサインです。すぐに整形外科を受診してください。

桃谷うすい整形外科での脊柱管狭窄症の治療とリハビリ

当院の特徴は、医師と理学療法士がともにエコー（超音波）を使って診療にあたる点です。医師は診察・注射をエコーで確認しながら行い、理学療法士もリハビリの中でエコーを使って筋肉や腱の状態を確認します。「どこに炎症があるか」「どの筋肉が弱いか」を医師とPTが共通の情報として持つことで、診察室とリハビリ室の間に方針のずれが生じにくい体制をとっています。

全ての治療の根底にあるものは、理学療法士によるリハビリテーションを基にした運動療法です。歩ける距離を延ばすことを目標に、症状に応じてエコーガイド下の注射やハイドロリリースも組み合わせます。

担当の理学療法士はこう話します。「エコーをリハビリに使う理由は、見えないものを見えるようにするためです。どこが弱くて、どこに負担がかかっているかを患者さんと一緒に画面で確認しながら進めると、なぜこの運動が必要なのかが伝わりやすくなります。納得して取り組んでもらえると、回復のスピードも変わってくると感じています」

当院のリハビリテーションについて詳しくはこちら