コラム

Column

2026年9月18日

シンスプリントかも？部活の子のすねの痛みと疲労骨折の見分け方

#疾患別 #足・足首の疾患 #年代別 #１０代 #症状 #痛み #シーン別 #スポーツ

こんにちは、桃谷うすい整形外科の瀬尾です！

シンスプリント（脛骨過労性骨膜炎）は、すねの内側が広い範囲で痛む、成長期に多い使いすぎの障害です。狭い一点の強い痛みは疲労骨折を疑います。

この記事でわかること

シンスプリントと脛骨疲労骨折を「痛む範囲」で見分けるポイント
レントゲンで「異常なし」でも安心できない理由
保護者が気づきたい受診のサイン

「部活を頑張る子が、すねの内側を痛がる」。新人戦や駅伝が近づく秋、桃谷駅周辺の保護者の方からもよくうかがう相談です。多くはシンスプリントですが、まれに疲労骨折が隠れており、見分けが大切です。

子どものシンスプリントとは？疲労骨折とどう違う？

シンスプリントは、すねの内側の骨膜が繰り返す衝撃で炎症を起こした状態で、正式には脛骨過労性骨膜炎といいます。練習量が急に増える時期や、走る・跳ぶ動作が多い競技で起こりやすい障害です。

多くは、すねの内側に沿って5cm以上の広い範囲がじんわり痛みます。一方、指1本で押せる5cm未満の一点が強く痛む、練習を重ねるほど痛みが増す場合は疲労骨折を疑います。「一番痛いところを指でさして」と聞くと範囲がつかめます。夜も痛む、腫れがある場合は注意が必要です。

レントゲンで異常なしでも安心できないのはなぜ？

初期のシンスプリントや疲労骨折は、レントゲンに写らないことが多いからです。シンスプリントはレントゲンでは正常に写ります。

初期の疲労骨折も、骨に変化が現れるまで数週間かかるため、最初のレントゲンでは「異常なし」となることが珍しくありません。ここで安心して練習を続けると、疲労骨折が進むことがあります。骨や周囲の変化を早くとらえるにはMRIが役立ちます。「異常なし＝問題なし」ではなく、痛みが続くなら経過を追うことが大切です。

桃谷うすい整形外科でのシンスプリントの検査とリハビリ

当院の特徴は、医師と理学療法士がともにエコー（超音波）を使って診療にあたる点です。医師は診察をエコーで確認しながら行い、理学療法士もリハビリの中でエコーを使って筋肉や腱の状態を確認します。「どこに負担がかかっているか」を医師とPTが共通の情報として持つことで、診察室とリハビリ室の間に方針のずれが生じにくい体制をとっています。

エコーはその場で足を動かしながら軟部組織を確認でき、他の原因を見分ける手がかりになります。ただしエコーだけで疲労骨折を確定できるわけではないため、疑わしいときはMRIと組み合わせて判断します。全ての治療の根底にあるものは、理学療法士によるリハビリテーションを基にした運動療法です。痛みが強い時期は練習量を調整し、ふくらはぎの柔軟性や体の使い方を整えて復帰を目指します。

担当の理学療法士はこう話します。「エコーをリハビリに使う理由は、見えないものを見えるようにするためです。どこが弱くて、どこに負担がかかっているかを患者さんと一緒に画面で確認しながら進めると、なぜこの運動が必要なのかが伝わりやすくなります。納得して取り組んでもらえると、回復のスピードも変わってくると感じています」

当院のシンスプリントの診療について詳しくはこちら