ドケルバン病とは

手関節の長母指外転筋腱と短母指伸筋腱が通る部屋(第一背側区画)が狭いことによって起きる腱鞘炎(狭窄性腱鞘炎)の事を指します。

発症は50歳前後と、妊娠出産時期の女性に多い傾向にあります。

出典：水島衣美    ドケルバン病  整形外科看護  Vol.25  No.7,  2020.

ドケルバン病の原因

手の酷使などの慢性機械刺激が本疾患の原因と考えられており、日常的に手を使う中年の女性に多く、男女比は1:7と報告されています。

ドケルバン病の症状

手を動かした時に手関節橈側に痛みがあります。物を掴む、タオルを絞るなどの動作が困難になります。

ドケルバン病の検査

診察にて患者さんの母指を握ったまま、手関節を尺屈させる方向に牽引すると痛みが出る(フィンケルスタインテスト:  図)が陽性となります。

出典：水島衣美    ドケルバン病  整形外科看護  Vol.25  No.7,  2020

ドケルバン病の治療

保存治療では安静や装具での固定、腱が通る腱鞘内へのステロイド治療があります。
保存治療で治らない時は、手術治療を行います。
局所麻酔を行って腱鞘を切開し、腱が自由に動くようにします。

参考文献

Faithfull DK, Lamb DW. De Quervain’s disease – A clinical review. Hand. 3:23–30，1971. 
Finkelstein，H.: Stenosing  tendovaginitis at the radial styloid process. J. Bone & Joint Surg.12:  509-540，1930.
千野  博之 :  ドケルバン病      整形外科看護  Vol.20  No.12,  2015.
中島  裕子ら :  狭窄性腱鞘炎  –ドケルバン病・弾発指-  MB  Orthp.  29 (11)  :  37-44.  2016