2025年5月14日

夜間痛で眠れない…科学的に効果が証明された鎮痛法と生活アドバイス

こんにちは！桃谷うすい整形外科の瀬尾です！

「眠りたいのに肩がズキズキして目が覚める」
五十肩（肩関節周囲炎）の夜間痛は、肉体だけでなく心も削ります。枕を高くしても、痛い肩を下にしないよう気をつけても、深夜にうずく肩は言うことを聞いてくれません。最新研究では夜間痛が交感神経の過活動を招き、抑うつや高血圧とも関連することが示されています。早期に痛みを抑えることは、肩だけでなく全身の健康を守る第一歩です。

夜間痛を和らげる科学的アプローチ

• 関節内ステロイド注射：炎症期の痛みを最短1週間で半減し、効果は8〜12週持続。
• NSAIDsと神経障害性鎮痛薬：プレガバリンは夜間痛に有効で睡眠効率も改善。
• 肩甲上神経ブロック：単回で最大6週間の鎮痛、連続カテーテルなら可動域も向上。
• TENS：高周波15分で深部痛を抑制し睡眠効率を約10％向上。

眠りを守る生活アドバイス

1. 抱き枕やタオルで腕を支持：上腕の牽引ストレスを減らし痛みスコアを改善。
2. 30°背上げ就寝：肩関節内圧を下げ、ズキズキ感を軽減。
3. 血糖・甲状腺管理：代謝異常があると夜間痛が遷延しやすい。
4. 入浴は就寝90分前：副交感神経を優位にして痛み閾値を上げる。
5. カフェイン・アルコール制限：睡眠分断を防ぐ。

当院のサポート

• 初診当日に超音波診断を実施し、必要に応じて注射またはブロックをご提案。
• 理学療法士が病期（炎症期・拘縮期・回復期）に合わせた個別リハビリ計画を作成し、ホームエクササイズを丁寧に指導。

早期受診の目安

• 1週間以上続く睡眠時間5時間未満。
• 鎮痛薬を連用しても効果が乏しい。
• 反対側の腕で支えなければ服が脱げない。

夜間痛は自然経過を待つだけでは長期化しやすい症状です。科学的な鎮痛法と生活調整で睡眠を取り戻し、機能回復を加速させましょう。つらい夜が続くなら、どうぞお気軽に当院へご相談ください。

参考論文

• Carette S et al. Corticosteroid injections and physiotherapy for adhesive capsulitis. NEJM 2003.
• Sun, Y. et al. The American journal of sports medicine 2017.

JR桃谷駅西口出てすぐの天王寺区、生野区から通院しやすいクリニック「桃谷うすい整形外科」では、質の高い医療を提供し、患者さんの問題解決に全力で取り組み、医療者全員が協力して前進し続けることを目指しています。

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