手根管症候群とは

正中神経が圧迫されて痺れや麻痺を生じる疾患です。
手根管症候群は、手指の痺れを生じて整形外科を受診する最も一般的で頻度が高い疾患です。手の近位部にある手根管と横手根靭帯で囲まれたトンネル(図)を手根管と呼び、その中を走る正中神経がさまざまな原因により絞扼されている状態です。

手根管症候群の原因

手根管は腱や滑膜に覆われているため、元々狭いです。
手根管症候群の原因は妊娠、アミロイドーシス、橈骨遠位端骨折などさまざまだが、原因のはっきしない特発性が最も多いです。40歳以降の女性に多い傾向があります。

手根管症候群の症状

手のひら、母指-環指橈側のしびれ感、進行するとつまみ動作、対立動作に支障がでます。

手根管症候群の検査

手根管部のTinel徴候、ファーレンテスト、母指球の萎縮、神経電動検査で診断します。

手根管症候群の治療

症状が軽度のものは、ビタミンB12製剤の内服や安静目的にシーネ、装具固定を行います。
保存治療で改善しない場合は、手根管開放術などの手術を行います。

参考文献

荻野 利彦：“手関節と手”.標準整形外科学.第 11 版.内田淳正監.東京，医学書院，466,  2011.
牧 裕：“絞扼性神経障害”.手外科診療ハンドブック.改訂第 2 版.斎藤英彦ほか編.東京，南江堂，304-6，309-12, 2014.
佃 幸憲ら : 手根管症候群・肘部管症候群   整形外科看護 Vol.5 No.26, 2021